استشارة الطب الصيني التقليدي عبر الإنترنت | التشخيص عن بُعد ووصفات الأعشاب

نموذج استشارة الطب الصيني التقليدي

الاسم :

الجنس :

العمر :

البلد:

المنطقة:

العنوان :

البريد الإلكتروني :

الهاتف :

طرق الاتصال الأخرى :

درجة حرارة الجسم :

معدل ضربات القلب :

ضغط الدم :

مدة المرض :

الحالة الرئيسية :

القشعريرة والحمى

قشعريرة أو خوف من البرد :

خوف من الرياح :

خوف من الحرارة :

تبادل القشعريرة والحمى :

حرارة في الخارج، برودة في الداخل :

التعرق

التعرق :

مناطق التعرق :

الرأس

صداع :

دوخة أو دوار :

تيبس الرقبة والظهر :

جفاف الأنف :

احتقان الأنف :

سيلان الأنف :

إفرازات أنفية صافية أو عكرة :

تقرحات تحت الأنف :

الفم

طعم مر في الفم :

رائحة الفم الكريهة :

ألم الأسنان :

العطش

عطش أو جفاف الفم :

تفضيل المشروبات الباردة أو الساخنة :

كمية الماء المتناولة :

التقيؤ

تقَيُّؤ :

تقيؤ :

الحلق

التهاب الحلق :

جفاف الحلق :

إحساس بجسم غريب في الحلق :

السعال

سعال :

سعال مع بلغم :

بلغم صاف أو عكر :

أزيز مستمر :

الصمم

انسداد الأذنين :

صمم :

طنين الأذن :

الجسم

تقرحات أو طفح جلدي :

آلام الجسم :

ألم أسفل الظهر :

ألم المفاصل :

قلق :

يرقان :

امتلاء البطن، ثقل الجسم، صعوبة في الالتفاف :

جفاف الفم، وجه غير recognizable :

ألم الجسم :

الصدر والقلب

تهيج :

خفقان القلب :

امتلاء الصدر :

ارتداد Qi (الطاقة) إلى الصدر :

مشاعر الهياج :

ضيق في التنفس :

نقص الطاقة :

كتلة صلبة أسفل القلب :

ألم القلب :

ألم أسفل القلب :

صلابة كالحجر أسفل القلب :

امتلاء، صلابة، وألم أسفل القلب :

امتلاء بدون ألم أسفل القلب :

خوف :

حرقة heartburn :

Qi (طاقة) تندفع إلى القلب :

ألم حارق في القلب :

الأضلاع

ألم الأضلاع :

كتلة صلبة أسفل الأضلاع :

سائل أسفل الأضلاع :

البطن

ألم البطن :

كتلة بطنية صلبة :

خفقان أسفل السرة :

ألم حاد أسفل البطن :

قرقرة البطن :

الظهر

ألم الظهر :

خوف الظهر من البرد :

الأطراف

برودة اليدين والقدمين :

صعوبة ثني ومد الأطراف :

تشنج القدمين :

أطراف ثقيلة ومؤلمة :

البول

صعوبة التبول :

تبول متكرر :

تبول عاجل :

سلس البول (تبول لا إرادي) :

لون البول :

كمية البول :

حركات الأمعاء

إمساك :

إسهال :

إخلاء غير مكتمل :

براز لزج :

دم أو صديد في البراز :

النظام الغذائي

ارتداد حمضي :

انتفاخ :

تقيؤ بعد الأكل :

جوع ولكن لا رغبة في الأكل :

النوم

أرق، صعوبة في النوم :

يُستيقظ بسهولة :

نعاس :

الروح

عقل غير واضح :

حمى وهذيان :

إرهاق ورغبة في النوم :

تهيج :

مرض سابق

تاريخ المرض السابق :

السبب

سبب معروف للمرض :

طمث الأنثى

الدورة الشهرية: طبيعية، مبكرة، متأخرة، أو غير منتظمة :

لون الطمث :

جلطات الدم :

تقلصات الطمث :

انزعاج آخر :

إفرازات مهبلية :

لون الإفرازات :

كمية الإفرازات: غزيرة أو خفيفة :

رائحة :

تضخم الثدي :

لون اللسان

لون اللسان :

لون البشرة

لون البشرة الطبيعي :

بشرة حمراء :

بشرة شاحبة :

بشرة مزرقة :

بشرة داكنة :

النبض

نبض عائم :

نبض مشدود :

نبض ممتلئ وكبير :

نبض عميق :

نبض زلق :

نبض خافت ورقيق :

الروتين اليومي

وقت النوم :

وقت الاستيقاظ :

العمل اليومي :

شروحات أخرى :

ملاحظات أخرى :